近日，我院脾胃病科通过内镜下止血，成功救治1例急性下消化道大出血危重患者。

患者为50岁男性，频繁便血4天，导致失血性休克，在外院行保守治疗无效后转入我院脾胃病科，初步诊断为急性下消化道出血，给予止血、补液等治疗后，患者便血情况有所缓解。次日为患者行肠镜检查，仅发现升结肠多发憩室，未见出血病灶。

入院第三天，患者再次出现大量血便，脾胃病科主任张亮立即为患者行急诊肠镜检查，发现直肠至回盲部有大量暗红色血凝块，镜下视野极差，对患者肠道进行反复冲洗后，终于在升结肠发现其中一憩室正呈活动性、喷射状大出血。张亮主任当即为患者行内镜下升结肠憩室出血止血术，病灶停止出血。经治疗后，患者排便恢复正常，现已康复出院。

↑↑↑图为升结肠一憩室正呈活动性、喷射状大出血

↑↑↑图为放置止血夹后出血即刻停止

张亮说：“结肠憩室是消化道常见疾病，但这样大量出血威胁到生命的病例实属罕见，如果检查时病灶刚好没有出血，就很难发现并予以有效处理，诊断难度系数高，且病灶处于较深的升结肠，内镜手术操作难度大，此次的成功救治为我科诊治和鉴别类似病例积累了宝贵的经验。”

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