本网讯（通讯员 杨越）近日，我院麻醉科成功为一困难气道患者实施清醒气管插管，使患者顺利接受手术。

该患者是一60岁男性，因马德龙病（良性对称性脂肪瘤病）入院，患者颈部两侧、枕部、项部共有4个巨大脂肪瘤，最大的瘤体直径20×13cm，如成年人两个拳头相加大小。肿块使患者颈部活动严重受限，如不及时手术，将压迫气管导致呼吸困难，危及生命。经过前期充分评估，普外科主任粟胜武决定为患者实施良性对称性脂肪瘤部分切除术。

由于该患者体型呈病态性肥胖，加上颈部脂肪堆积，解剖结构变异，活动受限，张口度小，甲颏间距减小，属于困难气道，采用常规的麻醉诱导后很容易导致面罩通气困难，反复盲插会造成咽喉部痉挛、水肿、出血等损伤，造成呼吸道梗阻，如出现既不能插管，又不能通过面罩通气的两难情况，患者很可能发生窒息死亡。经麻醉科术前反复讨论，决定给患者实施清醒气管插管全麻醉。

在为患者进行镇静、充分的表面麻醉后，麻醉科团队在可视喉镜下成功为患者插入气管导管，确定气管导管在气管内后立即加深麻醉，患者术中生命征平稳，历时3小时，最终顺利完成手术并平稳度过围术期。

清醒气管内插管一直是困难气道的优先选择，该操作是一项高难度麻醉操作，要求麻醉师必须具备丰富的操作经验以及应对各种突发情况的处理能力。随着医院学科的飞速发展，我院麻醉科手术室团队不断精进业务，提升专业水平，作为手术室的“幕后英雄”为各手术科室提供了坚实保障，为患者提供了更优质的医疗服务。

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